L’offre  » Mon Assurance Santé TNS d’April est la complémentaire santé développée par April Santé Prévoyance à destination des travailleurs non salariés (TNS), des gérants majoritaires, des commerçants artisans… éligibles au régime fiscal Madelin qui leur est dédié afin de leur permettre de disposer d’une protection sociale complémentaire au-delà des prestations de base du RSI.

Dans la construction de son offre, April a fait le choix d’une richesse importante de garanties pour le TNS, notamment dans les domaines du dentaire, de l’optique.

L’offre analysée dans le présent article est la formule  » Milieu de gamme de Mon Assurance Santé TNS caractérisée notamment par un niveau de remboursement de 170 % des consultations de médecins généralistes et spécialistes.

Voici le détail des principales garanties du contrat :

Soins courants
Les consultations de généraliste et de spécialiste sont remboursées à concurrence de 170 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Sont également remboursés à concurrence de 170 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale :
les actes de radiologie,
les actes techniques médicaux,
les analyses médicales,
les auxiliaires médicaux.

Les médicaments font l’objet d’un complément à 100 % de la base de prise en charge de la Sécurité sociale.
Hospitalisation
En secteur conventionné, les honoraires médicaux et chirurgicaux sont remboursés à concurrence de 270 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Les frais de séjour sont remboursés à 100 % des frais réels.
Le forfait journalier hospitalier est pris en charge à hauteur de 100 % des frais réels.
Le supplément  » chambre particulière » est pris en charge à hauteur de 61 € par jour.
Dentaire
Les actes suivants faisant l’objet d’une prise en charge par la Sécurité sociale bénéficient d’un remboursement complémentaire à hauteur de :
170 % de la base de remboursement pour les inlays/onlays,
270 % de la base de remboursement pour les prothèses dentaires,
200 % de la base de remboursement pour l’orthodontie.

Le total des remboursements au titre des prothèses et de l’orthodontie est plafonné à 1 800 € par personne assurés et par an.
Un forfait de 450 € par assuré et par an est accordé pour les soins non remboursés par la Sécurité sociale en matière de :
prothèses dentaires,
implantologie,
parodontologie,
orthodontie.

Optique
Les montures, verres et lentilles sont remboursés à concurrence d’un plafond global de remboursements de 370 € par assuré et par an dans la limite de :
123 € par monture,
123 € par paire de verres unifocaux,
246 € par paire de verres multifocaux,
185 € pour les lentilles prescrites acceptées, En savoir plus

Source:: www.news-assurances.com